Sesetengah orang yang kelihatan koma dan tidak bersuara dan tidak bergerak mungkin sebenarnya sedar dan sedar tentang persekitaran mereka. Ia dipanggil 'kesedaran terselindung,' dan minggu ini Amerika saintifik meneliti fenomena itu, perkara yang pakar tahu (dan tidak tahu) mengenainya, dan cara penjagaan perubatan mungkin perlu berubah untuk menanganinya.
Laporan itu melihat kes Maria Mazurkevich, seorang warga New York berusia 30 tahun yang koma selepas saluran darah pecah di otaknya. Dia diletakkan pada ventilator, tidak bertindak balas, dan seolah-olah tidak menyedari persekitarannya. Tetapi EEG—sensor yang menilai aktiviti elektrik otaknya—bercerita berbeza.
Semasa EEG diletakkan di atas kepalanya, doktor memberitahu wanita yang tidak sedarkan diri itu untuk 'terus membuka dan menutup tangan kanan anda' dan 'berhenti membuka dan menutup tangan kanan anda.' Tangannya tidak bergerak, tetapi aktiviti otaknya menunjukkan dia sedar arahan dan arahan itu berbeza. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut.
1
'Kesedaran Tersembunyi'
Pakar percaya Mazurkevich mengalami 'kesedaran terselindung,' di mana otak bertindak balas terhadap dunia luar dengan sedikit pemahaman, tetapi badan tetap tidak bertindak balas. Sebanyak 15 hingga 20 peratus pesakit yang kelihatan koma mempamerkan kesedaran dalaman seperti ini apabila dipantau dengan teknologi yang boleh mengukur aktiviti otak.
Ini mengubah pemahaman saintis tentang koma dan keadaan tidak bertindak balas lain, Amerika saintifik berkata. Kajian mendapati bahawa orang yang kesedaran rahsianya dikesan lebih awal mempunyai peluang yang lebih besar untuk pulih sepenuhnya dan berfungsi. Jadi pakar mengatakan penting untuk mengkaji dan memahami lebih lanjut fenomena itu.
2
Apakah Koma?
'Takrifan standard pesakit koma ialah seseorang yang tidak sedarkan diri, tidak dapat dikejutkan, dan tidak mempunyai tanda-tanda kesedaran atau keupayaan untuk berinteraksi dengan persekitaran,' kata Amerika saintifik . 'Pesakit dalam koma yang disebabkan oleh kecederaan otak yang teruk mungkin kelihatan tidak dapat dibezakan daripada seseorang yang sedang tidur nyenyak, kecuali kebanyakan pesakit koma tidak boleh bernafas sendiri dan memerlukan sokongan daripada ventilator, dengan tiub dimasukkan ke dalam saluran udara mereka.'
Tetapi penemuan kesedaran rahsia telah mencabar definisi itu. 'Masalah dengan kecederaan otak yang teruk,' kata ahli sains saraf Nicholas Schiff dalam Saintis , 'adalah anda mempunyai orang yang semua kelihatan sama yang mungkin mempunyai trajektori pemulihan yang sangat berbeza dari semasa ke semasa, tindak balas kepada rawatan atau sudah mencapai tahap pemulihan.'
3
Kajian Lain Telah Mengesan Kesedaran Terselubung
Pada tahun 2006, seorang saintis saraf memberikan MRI otak kepada seorang wanita muda yang mengalami kecederaan otak traumatik yang teruk dan dipercayai berada dalam keadaan vegetatif. Semasa imbasan, doktor memintanya membayangkan bermain tenis dan berjalan melalui bilik di rumahnya. Otak wanita itu diaktifkan sama seperti orang yang sihat. ae0fcc31ae342fd3a1346ebb1f342fcb
Pada 2019, kajian besar pertama yang menggunakan EEG untuk mendiagnosis kesedaran terselindung telah diterbitkan dalam Jurnal Perubatan New England . Doktor meminta pesakit untuk menggerakkan tangan mereka, kemudian menganalisis bacaan EEG untuk mengenal pasti aktiviti otak sebagai tindak balas. Setahun kemudian, 44 peratus pesakit yang mempunyai aktiviti otak tidak lagi vegetatif dan boleh berfungsi secara bebas.
4
Ujian Diagnostik Langkah Seterusnya
impian tikus
Dan pada tahun 2017, kesedaran rahsia telah dikesan pada orang yang kelihatan tidak sedarkan diri yang baru sahaja dimasukkan ke ICU dengan kecederaan otak yang teruk, menunjukkan fenomena itu boleh berlaku pada orang yang mempunyai baru-baru ini terluka .
Jadi membangunkan ujian diagnostik untuk mengenal pasti kesedaran rahsia adalah penting. Para saintis cuba melakukan perkara itu. Tetapi ia berjalan perlahan, atas sebab yang mudah: Tiada siapa yang tahu apa yang menyebabkan kesedaran terselindung, jadi tiada siapa yang tahu apa yang berubah di kawasan otak mana yang perlu dicari.
5
Apa yang Mungkin Menyebabkan Kesedaran Tersembunyi?
Sesetengah kajian mencadangkan kesedaran terselindung mungkin disebabkan oleh kecederaan otak yang memutuskan sambungan talamus —bahagian otak yang menyampaikan isyarat pergerakan dan maklumat deria—dari korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk fungsi kognitif peringkat lebih tinggi. Tetapi kecederaan di beberapa bahagian otak juga mungkin menyebabkan keadaan ini.
Satu lagi komplikasi dalam ujian untuk kesedaran rahsia: Orang yang mengalami kecederaan otak yang teruk selalunya mempunyai tahap kesedaran yang berubah-ubah. Satu ujian mungkin terlepas tanda penting, jadi pakar tidak pasti berapa kerap mereka perlu diuji, kata Amerika saintifik .
Tetapi semakin jelas bahawa kesedaran rahsia adalah perkara biasa sehingga lebih banyak jawapan mesti ditemui. 'Ini sangat besar untuk padang,' kata Schiff The New York Times pada 2019 tentang Jurnal New England belajar. 'Pemahaman bahawa, apabila otak pulih, satu daripada tujuh orang boleh sedar dan sedar, sangat sedar, tentang apa yang diperkatakan tentang mereka, dan ini terpakai setiap hari, di setiap I.C.U. - ia sangat besar.'
Michael Martin Michael Martin ialah seorang penulis dan editor yang berpangkalan di New York City yang kandungan kesihatan dan gaya hidupnya juga telah diterbitkan di Beachbody dan Openfit. Seorang penulis penyumbang untuk Eat This, Not That!, dia juga telah diterbitkan di New York, Architectural Digest, Interview, dan banyak lagi. Baca lebih
