Kehidupan yang bersih dapat memberi anda tempat di syurga, tetapi itu tidak semestinya mencegah serangan jantung pramatang. Kira-kira separuh daripada semua orang yang dirawat di rumah sakit dengan serangan jantung mempunyai tahap kolesterol normal, dan lebih daripada 14 peratus daripada mereka yang meninggal akibat serangan jantung pertama sama sekali tidak mempunyai faktor risiko tradisional.
Sekiranya anda berusia 40 tahun ke bawah, kemungkinan anda mengenali seseorang yang sedikit lebih tua atau bahkan usia anda sendiri yang mengalami serangan jantung - mungkin yang membawa maut. Kejutan salah seorang rakan anda yang mengalami saat-saat mendepakan dada boleh membuat anda berjumpa doktor untuk pemeriksaan - atau, kemungkinan besar, memberi inspirasi kepada isteri anda untuk meminta anda pergi. Doktor akan menguji kolesterol darah anda dan menetapkan anda untuk elektrokardiogram asas (EKG) untuk mengukur kadar dan irama jantung anda, dan boleh memerintahkan ujian tekanan latihan di treadmill 'agar selamat,' walaupun anda tidak mengadu sakit dada. Dan kemungkinan anda akan mendapat ujian seperti Eli Manning keempat dan panjang.
Tetapi adakah jempol dan tepukan doktor keluarga anda cukup untuk memberi anda ketenangan jiwa?
'Semua ujian tekanan memberitahu bahawa ahli kardiologi anda sama ada anda mempunyai penyakit jantung yang teruk atau tidak sehingga anda perlu dikejarkan ke makmal cath esok untuk prosedur angioplasti,' kata ahli kardiologi H. Robert Superko, MD, pengarang Sebelum Serangan Jantung dan profesor klinikal di sekolah sains farmasi Mercer University di Atlanta. Walaupun arteri anda separuh tersekat, anda masih boleh menjalani ujian treadmill normal. Ia memerlukan penyumbatan lebih daripada 70 peratus untuk menunjukkan positif, katanya.
Tetapi pengimejan lanjutan dan prosedur darah, serta pemeriksaan genetik baru, kini dapat mengesan penyakit kardiovaskular bertahun-tahun sebelum mereka menjadi cukup parah untuk dinyatakan melalui ujian ticker tradisional, kata ahli kardiologi Arthur Agatston, MD, pengarang buku South Beach Diet dan pelopor dalam bidang perubatan pencegahan.
Katakan anda seorang lelaki berusia 45 tahun dengan tekanan darah dan kolesterol normal, tetapi ayah anda mengalami serangan jantung pertama pada usia 56 tahun dan ibu anda menghidap diabetes. Apa lagi yang boleh anda lakukan untuk menjadi proaktif?
Berkongsi rahsia kesihatan klan anda dengan doktor anda adalah langkah pertama. 'Sejarah keluarga adalah peramal penting terhadap potensi penyakit jantung,' kata Florence Comite, MD, ahli endokrinologi yang pakar dalam perubatan pengurusan usia di New York City. 'Anda mungkin menganggapnya sebagai profil genetik' bebas ', dan ini dapat meyakinkan doktor anda bahawa ujian selanjutnya adalah berhati-hati.'
Di halaman seterusnya adalah menu ujian diagnostik kardio yang maju secara teknikal terkini untuk dipertimbangkan di luar tekanan darah biasa dan pemeriksaan kolesterol asas untuk HDL, LDL, dan trigliserida. Perhatikan bahawa tidak semua ahli kardiologi menjadi peminat prosedur ini. (Lihat 'Pendapat Kedua.') Bergantung pada sejarah keluarga, usia, dan gaya hidup anda, dan biomarker tertentu yang diketahui, doktor anda dapat menyelaraskan ujian yang paling sesuai untuk anda.
Ini adalah ultrasound jantung yang membantu doktor melihat struktur jantung anda, mengesan masalah injap jantung, dan mengukur fungsi mengepam. Ia biasanya dilakukan di pejabat doktor.
Mengapa ia penting?
Ukuran utama kesihatan jantung adalah pecahan ejeksi, peratusan darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri semasa setiap degupan jantung. Ventrikel kiri yang berfungsi dengan baik mengepam sekitar 60 peratus dengan setiap rentak.
Siapa yang terbaik?
Sesiapa yang mempunyai masalah injap jantung, gumam, atau sejarah serangan jantung. Peratusan darah yang lebih rendah yang dipam oleh ventrikel kiri mungkin menunjukkan disfungsi dan peningkatan risiko kegagalan jantung kongestif.
2 HomosisteinUjian darah mengukur tahap asid amino kasar ini, yang merengsakan lapisan arteri, membukanya hingga penyusupan oleh LDL dan menyebabkan plak dan pembekuan darah.
Mengapa ia penting?
Satu kajian menunjukkan bahawa tahap homosistein yang tinggi menyebabkan peningkatan risiko strok setanding dengan risiko perokok sehari. Ujian ini dapat memberitahu doktor untuk menetapkan suplemen folat, B6 dan B12.
Siapa yang terbaik?
Pesakit yang mempunyai gejala aterosklerosis tetapi mungkin tidak mempunyai faktor risiko tradisional penyakit jantung, seperti merokok, sejarah keluarga, tekanan darah tinggi, darah beku, atau diet yang buruk.
Mengapa ia penting?
Juga disebut hemoglobin glikasi, HbA1C adalah ujian darah yang mengukur purata gula darah anda selama 2 hingga 3 bulan, ia lebih tepat daripada ujian glukosa puasa biasa. 'Ini adalah salah satu ujian terbaik untuk umur panjang yang sihat,' kata Dr Comite. Ini mengukur peratusan hemoglobin anda (protein dalam sel darah merah anda) yang glisat, atau dilapisi dengan gula.
Siapa yang terbaik?
Sesiapa yang berumur 45 tahun ke atas - dan orang muda yang mempunyai berat badan berlebihan dan juga mempunyai satu atau lebih faktor risiko diabetes atau penyakit jantung, seperti riwayat keluarga diabetes, trigliserida tinggi, atau kolesterol HDL rendah.
4 Lipoprotein [a]Juga dikenali sebagai 'Lp Little a,' ujian darah ini bertujuan untuk mengukur protein, yang melekat pada zarah LDL, yang mendorong LDL menyusup ke dinding arteri koronari. Protein ini diwarisi.
Mengapa ia penting?
'Ini adalah ramalan penyakit jantung yang sangat kuat pada orang muda,' kata Dr Superko. Sebenarnya, ia dijuluki sebagai 'pembuat janda' kerana sangat berkaitan dengan serangan jantung dan strok.
Siapa yang terbaik?
Orang yang mempunyai sejarah penyakit jantung keluarga yang mungkin mempunyai bilangan kolesterol normal. Diet, senaman, dan statin tidak berpengaruh pada Lp (a) hanya dosin tinggi yang terbukti menurunkan kadar Lp (a).
Imbasan CT (komputerisasi tomografi) adalah rangkaian paparan sinar-x yang diambil dari sudut yang berbeza untuk membuat pandangan keratan rentas pada tisu lembut tertentu, seperti jantung anda.
hubungan ratu cawan
Mengapa ia penting?
Pengimbas dapat mengesan plak terkalsifikasi di arteri koronari anda. 'Skor kalsium adalah peramal terbaik tunggal yang ditakdirkan untuk serangan jantung,' kata Dr Agatston, yang mengembangkan skor.
Siapa yang terbaik?
Lelaki berusia lebih dari 50 tahun dengan faktor risiko, atau lelaki lebih muda yang mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung dan beberapa faktor risiko. Caveat: Imbasan kalsium memberikan dos radiasi bersamaan dengan 20 hingga 40 sinar-X dada.
6 Ujian Fungsi EndoteliumUjian non-invasif, seperti EndoPAT, menganalisis kesihatan lapisan nipis saluran darah anda (disebut endothelium) dan kemampuan saluran darah anda melebar.
Mengapa ia penting?
Disfungsi endotel mungkin merupakan manifestasi penyakit vaskular pertama yang dapat dilihat, ketika anda masih berpeluang melindungi lapisan saluran darah melalui diet, senaman dan ubat-ubatan tertentu.
Siapa yang terbaik?
Sesiapa yang mahukan bukti konkrit mengenai risiko yang lebih besar untuk penyakit jantung dan pengetahuan bahawa mereka perlu membuat perubahan dalam gaya hidup mereka. Ini adalah salah satu ujian terbaik dan termudah yang ada.
7 LDL yang kecil dan padatMengapa ia penting?
Kolesterol LDL terdapat dalam pelbagai saiz. 'Sekiranya anda mempunyai banyak LDL kecil, anda berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung,' kata Dr Superko. LDL yang kecil dan padat menembusi dinding endotel lebih mudah daripada zarah besar. Menurunkan berat badan dan mengambil ubat tertentu dapat meningkatkan ukuran zarah kolesterol, mengurangkan risiko anda.
Siapa yang terbaik?
Orang yang mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung dan mungkin mempunyai bilangan kolesterol normal. Ujian ini sangat berguna untuk memantau individu yang mengambil statin, menurut Dr. Comite.
Mengapa ia penting?
Pada tahun 2007, gen pertama untuk penyakit arteri koronari, yang disebut 9p21, dikenal pasti. Sejak itu, saintis telah mengenal pasti lebih daripada 30 gen yang berkaitan dengan peningkatan risiko.
Siapa yang terbaik?
'Penyakit jantung pada dasarnya adalah penyakit genetik,' kata Dr Superko. 'Ujian gen yang dilakukan sekali seumur hidup anda dapat memberikan maklumat yang diperlukan oleh doktor anda untuk merancang terapi rawatan yang sangat spesifik.' Sesiapa yang mahukan pengetahuan ramalan kemungkinan menghidap penyakit jantung. Ini juga merupakan kaedah penyaringan awal yang baik untuk seseorang yang mempertimbangkan imbasan kalsium CT.
9 hsCRP [CRP kepekaan tinggi]Ujian darah yang mengukur jumlah protein ini dalam aliran darah anda.
Mengapa ia penting?
Protein C-reaktif adalah tanda-tanda keradangan (kerengsaan) pada lapisan arteri anda. Ujian hsCRP dua kali lebih berkesan daripada ujian LDL dalam meramalkan serangan jantung. 'Anda boleh mempunyai jumlah kolesterol normal dan masih berisiko tinggi untuk penyakit kardiovaskular jika anda mengalami peningkatan hsCRP,' kata Dr Comite.
Siapa yang terbaik?
Mereka yang LDL dan faktor risiko lain mengenalinya sebagai calon sempadan untuk statin dan modifikasi gaya hidup. Diet yang buruk dapat meningkatkan jumlah keradangan di dalam badan.
PENDAPAT KEDUA
Sebilangan pakar kardiologi, termasuk yang berada di klinik kardiologi utama negara, tidak menganjurkan ujian kardio lanjutan. 'Walaupun ujian tekanan adalah idea yang tidak baik untuk orang yang' bimbang, 'kata Steven Nissen, MD, yang merupakan ketua jabatan kardiologi di Klinik Cleveland dan pengarang bersama Heart 411: Satu-satunya Panduan Kesihatan Jantung yang Anda Perlu . Ujian baru, termasuk profil lipid lanjutan, imbasan CT, dan ujian genetik, mahal beberapa boleh memberikan hasil yang salah, dan ada yang berbahaya, katanya. 'Mereka bukan amalan perubatan yang baik. Kami tahu bagaimana mencegah penyakit jantung. Ikuti asas: Jangan merokok, ikuti diet gaya Mediterranean, dan bersenam. '
Nissen juga percaya bahawa memantau tekanan darah dan kolesterol LDL adalah perkara yang perlu dilakukan oleh kebanyakan orang untuk melindungi diri mereka selagi mereka juga menurunkan berat badan. 'Terus terang, anda tidak boleh terlalu kurus,' katanya. 'Kehidupan pertengahan, bahawa pengumpulan lemak di perut yang lelaki berkembang, lebih berbahaya daripada di tempat lain. Gunakan kawalan bahagian untuk mengekalkan pinggang yang ramping. Itu akan membuat perbezaan besar dalam menurunkan risiko anda. '
Untuk nasihat yang lebih mengagumkan untuk hidup lebih pintar, kelihatan lebih baik, merasa lebih muda, dan bermain lebih keras, ikuti kami di Facebook sekarang!
